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“舟山市立足海岛地区实际,积极应对人口老龄化,推进居家养老服务有形覆盖和有效覆盖,加快了养老服务体系建设,并建立养老服务机构消防安全长效机制,成绩明显,经验可贵。”
这是去年12月8日,国家民政部部长李立国对舟山养老工作作出的批示。
这一褒奖,是对舟山养老工作的莫大肯定,也是对舟山养老理念、定位和工作方式的转变之肯定。
从大包大揽到定方向、定政策,政府定位悄然转变
养老工作怎么做?
“以往,我们对养老工作的认知,大多是停留在建养老机构、负责养老机构的运营等方面,对于条件符合的老年人,政府采取的几乎就是兜底式的、大包大揽的供给。”市民政局社救福利处处长李晓斌说。
一家普通的敬老院,建设资金就需要3000万~4000万元,每年还需要一笔不菲的运行经费和一支专业的服务队伍,如此庞大的投入,一年也只能服务100多个老年人。实践证明,兜底式养老,注定会带来受益面窄、效益差等弊端。
政府钱没少花,收效却不大;资金和精力向机构养老倾斜,造成资源不均衡现象……暴露出来的种种问题,倒逼政府部门转变理念和定位。“政府在养老服务过程中不应该是大包大揽,而应该定方向、定政策。养老服务业,作为基本的民生保障由政府来兜。居家养老还是家庭的主要责任,政府要提供服务载体。 ”市民政局副局长余海刚表示。
自身定位转变后,工作方式自然也会发生改变。“如今,政府不仅仅注重基础设施的建设,更注重统筹利用各种社会资源、搭建各种平台,利用有限的资源提高服务效益、扩大受惠群体。”李晓斌说。
居家养老服务模式的推广,就是政府统筹各种养老设施、民间组织、志愿者队伍等各种社会资源的过程。“截至2015年6月,全市共有养老服务机构74家、总床位7409张。与此同时,全市60周岁以上老年人口已达22.2万人(截至2014年底),无论从需求数量还是质量看,健康养老产业的供求缺口越来越大,现有的投入方式、运作模式已显得非常不力。”李晓斌说。为弥补缺口,我市民政部门牵头引进、扶持6家大型专业居家养老服务社会组织,包括“老来福”、“百叶”等,为老年人提供更为专业的照料。
随着生活水平的提高,老年人对养老服务的需求已不仅仅满足于衣食住行,需求文化娱乐、医疗保健等服务的呼声越来越强烈。如何在现有基础上满足老年人日益“高大上”的服务需求?同样不可能由政府大包大揽来解决。2014年9月,舟山市为老服务总队成立,队长由市民政局局长张锦担任,队伍中医疗的、文娱的、家政的、心理疏导的各类专业志愿者应有尽有。目前,这支队伍已有为老志愿服务团队255个、志愿者近6000人,直接受益老人近2.2万人次。此外,全市还发展了红十字博爱之家、岱山阳光敬老义工队等18家有一定规模并专兼职从事为老服务的社会公益组织。
养老产业和养老事业都需要规章制度规范。转变定位后,政府部门将更多精力放在制定制度、加强监管等方面,既不能让机构损害老年人的权益,也要给机构以保障和激励,促使机构规范管理、创新运转。
幸福养老之路,仍需探索破题
政府理念、定位、工作方式的转变,养老瓶颈的逐步破解,使得舟山的养老服务水平大大提高,但在通往幸福养老的“罗马之路”上,舟山仍有较大的努力空间。
比如医疗服务是老年人健康养老的关键需求,在绝大多数公立医院床位紧张的背景下,养老服务如何有效对接医疗资源,这是今后一段时间舟山民政着重要破解的课题之一。“目前我们已通过‘养老机构导入医疗护理’‘医疗机构引入养老元素’等方式,发展医疗与养老相融合的健康养老,积极探索‘医养结合’新路子。 ”李晓斌说。
定海广华医院就是我市其中一个养医结合示范点。该院老年康复护理院是目前全市规模最大的民办老年康复护理院,可提供100张老年护理床位,配备4名医生、8名护士、3名康复治疗师和6名陪护阿姨,自去年3月开业以来,已接收了失能、半失能老年人31名。
两年前,91岁的娄妙兴和老伴住进了广华医院的颐养院,“比起福利院,这里最大的不同是生病了可以马上找到医生、护士,健康有保障,买药也方便”,告别了过去“只要一生病,就得打电话要子女送医院”的烦恼。在颐养院,娄妙兴可享受包括医疗、送饭、洗澡、洗衣服、扫地、剪指甲等在内的全套养老护理服务。房间里有独立卫浴,提供24小时热水,有任何不适或发生紧急情况,按一下床头的服务铃,护士就会赶到。
有340张床位的市福利中心二期,是我市首家公建民营养老机构的试验田,由政府投资建设,浙江元墅养老服务有限公司运营管理,提供医养融合的养老服务。
记者注意到,这里有192张护理型床位,可为失智失能老人提供养老服务,室内设有呼叫铃、供氧设施,还设有健康、中医、内科门诊等,方便老人随时就近诊疗。
“我们有专业的相谈员,在聊天中了解并解决老年人生活中的小问题,还能提供临终关怀服务。”该院院长助理赵阳介绍,福利院还扩大了服务范围,为社会上的居家老人提供陪购物、陪看病等38项服务。
“这是属于比较高端的养老服务,希望这块试验田能发挥作用。”李晓斌说,高端养老服务,将是舟山养老模式今后探索的一个重点。
加强人才队伍建设、加强对养老机构的指导监管,也是今后一段时间我市民政部门的重点工作。去年5月,我市与江西民政学校合作,定向培养的23名养老护理专业学生进入我市各养老机构工作,充实养老护理员队伍。根据规划,我市每年定期举办养老服务人员职业资格分级培训,力争“十三五”末全市持证养老护理员达1000人;全市每年还将培训家庭护理员4000名左右。
民政部门还在积极探索为老志愿服务的长效机制,加强与高职院校、社会公益组织的合作,建立义工服务登记制度和长效机制,广泛动员社会力量加入养老服务行列。
如何进一步提高养老服务的专业化水平?怎样构建更合理全面的养老服务体系?民政部门如何督促各项养老服务工作和标准的落地?……摆在面前的考题还有很多。对此,市民政局负责人说,只要我们按照市委市政府的要求,满腔热情、真心实意、持之以恒地“答题”,“美丽舟山·幸福养老”的目标就一定能实现。